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當前位置:網(wǎng)站首頁 中方大講堂 慢病管理 警鐘長鳴:“無聲殺手”高血脂

警鐘長鳴:“無聲殺手”高血脂


? ? ? ? 我國現(xiàn)有1.86億高血脂患者,患病率極高但并未受到重視,呈現(xiàn)“三低”狀況:知曉率低、治療率低、達標率低。高血脂是“無聲殺手”,危害嚴重,會導致腦梗死/腦軟化,冠心病(心絞痛、心肌梗死)、腎梗死、腎性高血壓、腎功能衰竭、下肢動脈梗塞、肢體干性壞疽。
? ? ? ? 高血壓致殘、致死率高。每年有260萬人死于心血管疾病,新發(fā)中風患者200萬。2017年《中國心血管病報告2016》發(fā)布稱,我國心血管病死率占死亡原因的首位,占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。
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1、什么是血脂?
血脂是血清中所含脂質(zhì)的總稱,主要包括膽固醇、甘油三酯。來源分內(nèi)源性:體合合成或脂肪動員(70%),外源性:消化吸收(30%)。
2、什么是高血脂?
? ? ? ? 高血脂是指血液中膽固醇和或甘油三酯水平升高,主要包括高膽固醇血癥、混合型高膽固醇血癥和甘油三酯血癥。高膽固醇血癥與動脈粥樣硬化關(guān)系最大,因為膽固醇直接參與動脈粥樣硬化的形成,可導致冠心病、中風等,危害更大。高甘油三酯與動脈粥樣硬化形成沒有直接關(guān)系,因此,應更加警惕膽固醇增高。膽固醇也有“好”“壞”之分。“好”膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),將多余的膽固醇從動脈中清除,防止動脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風等事件發(fā)生,對心血管有保護作用。“壞”膽固醇:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),含量過多會鉆到動脈壁,沉積成斑塊,堵塞血管,引起動脈粥樣硬化,導致冠心病、中風等心腦血管疾病。
? ? ? ? “壞”膽固醇(LDL-C)危害人體的三個步驟。第一步:“鉆入”血管壁。高血壓、糖尿病、吸煙等因素會使血管內(nèi)膜破損,血中“壞”膽固醇多時,通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁,在血管壁沉積下來。第二步:“沉積”成斑塊。沉積在血管壁中的“壞”膽固醇,結(jié)合其他物質(zhì)就形成粥樣硬化斑塊,斑塊凸向血管腔使血管變得狹窄。斑塊有“穩(wěn)定”和“不穩(wěn)定”之分。“穩(wěn)定”斑塊表面有厚韌的纖維帽,內(nèi)部脂肪含量少,就像厚皮小餡的餃子,不易破裂。“不穩(wěn)定”斑塊外面的纖維帽比較薄,內(nèi)部的脂肪含量又很大,就像薄皮大餡的餃子,非常容易破裂。第三步:發(fā)生疾病或事件。“穩(wěn)定”斑塊——冠心病、腦缺血、腦梗塞;“不穩(wěn)定”斑塊——急性心肌梗死、腦栓塞、猝死。

3、自己是否需要查血膽固醇
? ? ? ? 如有下列狀況中的一種,就應該查血膽固醇。已有冠心病或中風、有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓、絕經(jīng)后女性、40歲以上男性。
我的血脂我知道:了解自己的目標膽固醇水平就需要做血脂檢查。血脂檢查內(nèi)容:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)“壞膽固醇”:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)“好膽固醇”;甘油三酯。
4、易感人群
(1) 已有冠心病、腦血管病或周圍血管主動脈粥樣硬化者;(2) 高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;(3) 有早發(fā)動脈粥樣硬化家族史者;(4) 有家族性高血脂癥者;

(5) 有黃色瘤者;

(6) 40歲以上男性或絕經(jīng)后期女性。

5、患上高血脂身體出現(xiàn)的不良表現(xiàn)
一、輕度高血脂癥狀
? ? ? ? 高血脂的形成是一個比較慢的過程,所以剛開始的時候癥狀并不會非常嚴重,如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)疾病很好的進行治療,那么問題很快就能解決,高血脂還比較輕微的時候并不會出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,但是也并不代表血脂就是正常的,定期到醫(yī)院檢查身體也非常重要,很多人在定期檢查身體的時候就發(fā)現(xiàn)了高血脂問題,這個時候治療就非常容易。
二、一般癥狀
? ? ? ? 通常情況下高血脂的患者主要會出現(xiàn)的癥狀就是心悸、胸部悶脹、四肢發(fā)麻、睡眠質(zhì)量差、記憶力下降、精神狀態(tài)不好,還總是會出現(xiàn)頭暈情況。
三、嚴重的癥狀
? ? ? ? 如果高血脂的情況變得越來越嚴重,那么會出現(xiàn)的癥狀也會變得更加明顯,身體會變得非常乏力,胸部悶脹疼痛,還會出現(xiàn)心慌氣短癥狀,頭暈眼花,語言沒辦法很好的表達,嘴角歪斜,四肢也會出現(xiàn)麻木表現(xiàn),隨著病情不斷發(fā)展,還容易引發(fā)腦中風,冠心病等疾病出現(xiàn),這樣就會出現(xiàn)更加明顯的癥狀。
四、長期高血壓癥狀
? ? ? ? 血管里面如果堆積脂質(zhì),發(fā)生病變是需要一定過程的,高血壓患者如果沒有積極進行治療就可能會造成動脈粥樣硬化情況出現(xiàn),而且還容易引起冠心病以及周圍血管病變等表現(xiàn)。容易出現(xiàn)心肌梗死,心絞痛,而且在活動后腳步也會變得非常疼痛。

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【適應癥】用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風的防治。【用法用量】成人常用量口服:10-20mg(1-2)粒,每日1次,晚餐時服用。劑量可按需要調(diào)整,但是最大劑量不超過每日80mg (8粒)。若病人與本品一起同時服用胺磺酮,本品的劑量不應超過每天20mg。

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